Quem deve realizar o exame de eletroneuromiografia?

O exame eletroneuromiográfico deve ser realizado por médico neurologista especializado em neurofisiologia clínica e com treinamento específico neste tipo de exame. A qualidade técnica deste profissional deve ser comprovada através da obtenção de título de especialista em Neurologia pela Academia Brasileira de Neurologia (ABN) e pelo Certificado de área de atuação em Neurofisiologia Clínica pela Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica (SBNC).

 

Que tipo de treinamento deve um médico ter para estar apto a realizar exames de eletroneuromiografia?

Um médico que deseja se especializar em eletroneuromiografia deve, além de cursar a faculdade de medicina por 6 anos, treinar em um programa de residência médica em Neurologia por 3 anos e realizar uma especialização em neurofisiologia clínica por pelo menos 1 ano. Esta extensa experiência permitirá ao médico desenvolver todas as habilidades necessárias para o correto planejamento, realização e interpretação dos exames.

 

Por que meu médico solicitou um exame de eletroneuromiografia para mim?

Os sintomas que motivam o pedido de uma eletroneuromiografia incluem formigamentos, perda de sensibilidade, dor, fraqueza muscular e câimbras, e sugerem problemas no sistema nervoso periférico (nervos e músculos). O exame de eletroneuromiografia é composto por diferentes técnicas, incluindo o estudo da condução nervosa, a eletromiografia por agulha e os potenciais evocados. O médico que realizará seu exame decidirá quais técnicas são recomendadas para o seu caso específico.

 

O que o estudo da condução nervosa avalia?

O estudo da condução nervosa avalia como a atividade elétrica do organismo está trafegando pelos nervos periféricos. Parâmetros estudados incluem a velocidade e o tamanho (amplitude) das respostas. Esta parte do exame é feita aplicando-se pequenos estímulos elétricos próximos aos nervos, de forma a estimulá-los. Este estímulo causa uma sensação rápida e passageira de formigamento no local da aplicação, porém não provoca nenhum tipo de lesão.

 

Como é feito o estudo eletromiográfico por agulha?

Para esta parte do exame, uma agulha fina é utilizada para estudar diferentes músculos do corpo. A agulha é introduzida no músculo para avaliar sua atividade elétrica em repouso e em atividade. Um médico experiente consegue estudar o menor número possível de músculos para chegar à resposta diagnóstica, desta forma encurtando o exame ao máximo. Apesar de causar certo desconforto, este procedimento é bem tolerado pela maioria dos pacientes, incluindo crianças e idosos. Uma nova agulha estéril descartável é utilizada para cada paciente.

 

O que são potenciais evocados?

Potenciais evocados são sinais detectados ao longo do sistema nervoso em resposta a um estímulo aplicado pelo examinador. Em nosso consultório, utilizamos pequenos estímulos elétricos nos punhos e nos tornozelos para estudar o sistema de sensação do corpo, desde as extremidades, passando pela medula espinhal e chegando ao cérebro. Desta forma, problemas em algum destes níveis podem ser detectados.

 

Quanto tempo levará o exame?

Um exame eletromiográfico bem feito leva de 30 a 90 minutos em média, dependendo da sua extensão (2 membros, 4 membros, etc). Em algumas situações, o exame pode ser prolongado por até 2 horas, portanto é recomendado deixar um turno do dia livre para a sua realização.

 

Como devo me preparar para o exame?

Por favor, nos avise se você estiver tomando medicamentos para “afinar” o sangue (aspirina, marevan, etc), se você tem um marca-passo implantado ou se você tem hemofilia. Tome um bom banho antes do exame, para retirar a oleosidade natural da pele e não passe nenhum tipo de creme ou hidratante na pele, no dia do exame. Você pode e deve manter suas atividades normais, como se alimentar e fazer exercícios, antes e depois do teste. Não há, portanto, necessidade de jejum ou repouso. Se você tem miastenia gravis, uma doença imunológica que causa fraqueza muscular, pergunte ao seu médico se você deve suspender a sua medicação habitual para realizar o exame.

 

Quando terei conhecimento do resultado do meu exame?

O laudo final do exame será enviado por correio eletrônico para o seu médico (quem solicitou o exame) dentro de uma semana. Em caso de urgência ou de consulta próxima, este prazo poderá ser reduzido, conforme a sua necessidade. Após a discussão do laudo com seu médico, poderemos lhe enviar uma cópia eletrônica ou impressa, se assim o desejar.